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| Acidentes que exigem primeiros socorros |
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ACIDENTES QUE EXIGEM PRIMEIROS SOCORROS Tem aumentado de uma maneira absurda a quantidade de acidentes no mar, em muitos casos com mortes, provocados por atos irresponsáveis de pessoas na condução de seus barcos. Muitos consomem álcool em excesso, abusam da velocidade, trafegam com capacidade de passageiros acima da permitida e não tem experiência na condução noturna de barcos, quando a pouca visibilidade por si só já é um fator de risco. Alguns nem sequer utilizam as luzes de navegação ou possuem o auxílio de luzes estrobo. Se você pretender beber, não conduza seu barco, transfira esta responsabilidade para outra pessoa devidamente habilitada que não irá consumir álcool. Vamos alertar a todos que sejam mais prudentes e respeitem o próximo. Lembre-se que você é o "medico de bordo" (não substitui um profissional) e terá que fazer os primeiros socorros ate chegar em terra firme e tenha sempre a mãos sua "farmácia de bordo". Em caso de queda tente imobilizar a pessoa, não mexa com a pessoa, pois pode ter afetado a coluna, siga para o Iate Clube ou Marina já estando acionada uma emergência medica (ambulância). A importância dos primeiros socorros a bordo A grande maioria de acidentes a bordo poderia ser evitado, porém, quando eles ocorrem, alguns conhecimentos simples podem diminuir o sofrimento, evitar complicações futuras e até mesmo salvar vidas. O artigo 135 do Código Penal Brasileiro é bem claro: deixar de prestar socorro Conceitos preliminares Deixar de prestar socorro significa não dar nenhuma assistência à vítima. A pessoa que chama por socorro especializado, por exemplo, já está prestando e providenciando socorro. Como o próprio nome sugere, são os procedimentos de emergência que devem ser aplicados à uma pessoa em perigo de vida, visando manter os sinais vitais e evitando o agravamento, até que ela receba assistência definitiva. Quando devemos prestar socorro a bordo? Sempre que a vítima não esteja em condições de cuidar de si própria. Quais são as primeiras atitudes? Geralmente os acidentes são formados de vários fatores e é comum quem os presencia, ou quem chega ao acidente logo que este aconteceu, deparar com cenas de sofrimento, nervosismo, pânico, pessoas inconscientes e outras situações que exigem providências imediatas. Apesar da gravidade da situação devemos agir com calma, evitando o pânico. Salvar uma vida Os Primeiros Socorros protegem a vítima contra maiores danos, até a chegada de um profissional de saúde especializado. Como? Mantendo a respiração E mais: Inspire Confiança Ao abordar a vítima, fale sempre com segurança, observando seu estado de consciência. E não faça nada mais do que o rigorosamente o essencial para controlar a situação até a chegada do socorro qualificado. Se a vítima estiver consciente, perguntar seguidamente: NOME, DIA, ENDEREÇO, etc. NUNCA DÊ BEBIDA ALCOÓLICA. Veja o que fazer num quadro envolvendo CHOQUE ELÉTRICO Primeiras providências Desligue o aparelho da tomada ou a chave geral do barco. Se tiver que usar as mãos para remover uma pessoa, envolva-as em algo isolante, como uma capa de chuva, por exemplo. Empurre a vítima para longe da fonte de eletricidade com um objeto seco, não-condutor de corrente, como um remo de madeira ou de plástico, corda seca, cadeira de plástico ou outro objeto de borracha. O que fazer Se houver parada cárdio-respiratória, aplique a ressuscitação. Cubra as queimaduras com uma gaze ou com um pano bem limpo. Se a pessoa estiver consciente, deite-a de costas, com as pernas elevadas. Se estiver inconsciente, deite-a de lado. Se necessário, cubra a pessoa com um cobertor e mantenha-a calma. Procure ajuda médica imediata. A ressuscitação cárdio-pulmonar Com a pessoa no chão, coloque uma mão sobre a outra e localize a extremidade inferior do osso vertical que está no centro do peito (o chamado osso esterno) Ao mesmo tempo, uma outra pessoa deve aplicar respiração boca-a-boca, firmando a cabeça da pessoa e fechando as narinas com o indicador e o polegar, mantendo o queixo levantado para esticar o pescoço. Enquanto o ajudante enche os pulmões, soprando adequadamente para insuflá-los, pressione o peito a intervalos curtos de tempo, até que o coração volte a bater. Esta seqüência deve ser feita da seguinte forma: se você estiver sozinho, faça dois sopros para cada quinze pressões no coração; se houver alguém ajudando-o, faça um sopro para cada cinco pressões. Desmaio - Queimaduras Deite a pessoa de costas com a cabeça baixa, elevando as pernas em ângulo de 30 graus Desaperte-lhe a roupa, aplique panos frios no rosto e na testa. Se o desmaio durar mais de um ou dois minutos, agasalhe o paciente e procure atendimento medico. CASO ESPECIAL O que fazer no caso de Queimaduras Exemplos: Contato direto com chama, brasa ou fogo. Contato com gelo ou superfícies congeladas; Vapores quentes, Líquidos, ferventes; Sólidos superaquecidos ou incandescentes; Substâncias químicas (ácidos, soda cáustica, fenol, nafta etc). Emanações radioativas Radiações infravermelhas e ultravioleta ( devido ao excesso de raios solares); Eletricidade; Contato com animais e plantas. Ex: animais: larvas, medusa, água-viva e alguns sapos; plantas etc... Queimaduras Externas classificam-se em: SUPERFICIAIS: quando atingem algumas camadas da pele. PROFUNDAS: quando há destruição total da pele. CLASSIFICAÇÃO EM GRAUS: PRIMEIRO GRAU: lesão das camadas superficiais da pele Vermelhidão, Dor local suportável; Não há formação de bolhas EX: aquelas causadas pelos raios solares. SEGUNDO GRAU: lesão das camadas mais profundas da pele; Formação de bolhas e flictenas (bolhas maiores) Desprendimento de camadas da pele; Dor e ardência locais de intensidade variável. TERCEIRO GRAU: lesão de todas as camadas da pele Comprometimento de tecidos, mais profundos até o osso. QUEIMADURAS DE 1, 2, 3 GRAUS PODEM-SE APRESENTAR NO MESMO PACIENTE O risco de vida é maior nos grandes queimados: Adulto com mais de 15% de área corporal queimada Tem-se uma idéia aproximada da superfície queimada usando a "regra dos nove": Cabeça - 9% da superfície do corpo PRINCIPAIS MEDIDAS DE PRIMEIROS SOCORROS Estado de Choque OUTRAS CONDIÇÕES CAUSADORAS DO ESTADO DE CHOQUE: Queimaduras graves, ferimentos graves ou extensos Esmagamentos Perda de sangue Acidentes por choque elétrico Envenenamento por produtos químicos Exposição a extremos de calor ou frio Dor aguda Uma infecção Intoxicação por alimentos Fraturas SINAIS DO ESTADO DE CHOQUE Suor: na testa e nas palmas das mãos Face: pálida, com expressão de ansiedade Frio: a vítima queixa-se de sensação de frio, chegando às vezes a ter tremores Náuseas e vômitos Respiração: curta, rápida e irregular Sede, agitação e confusão mental Visão: nublada Pulso: fraco e rápido Poderá estar total ou parcialmente inconsciente Diante deste quadro, enquanto espera a chegada de recurso médico - ou providencia o transporte da vítima - tome as seguintes medidas: Realize uma rápida inspeção na vítima Combata, evite ou contorne a causa do choque, de possível (p ex: controle da hemorragia) Conserve a vítima deitada com as pernas elevadas em ângulo de 30 graus caso não haja fratura Afrouxe a roupa apertada do pescoço, no peito e na cintura. Mantenha a respiração. Mantenha a cabeça virada para o lado. Se for possível, mantenha a cabeça mais baixa que o tronco. NÃO DÊ: - BEBIDAS ALCOÓLICAS EM NENHUMA HIPÓTESE. Ferimentos na Cabeça - Bandagem - Contusões FERIMENTOS NA CABEÇA Os ferimentos na cabeça requerem sempre pronta atenção de um profissional de saúde. Mas se não houver um por perto faça o seguinte: Em caso de inconsciência ou de inquietação, deite a vítima de costas e afrouxe suas roupas, principalmente em volta do pescoço. Agasalhe a vítima. Havendo hemorragia em ferimento no couro cabeludo, coloque uma compressa ou um pano limpo sobre o ferimento. Pressione levemente. Prenda com ataduras ou esparadrapo. Se o sangramento for no nariz, na boca ou num ouvido, vire a cabeça da vítima para o lado que está sangrando. Se escoar pelo ouvido um líquido límpido, incolor, deixe sair naturalmente, virando a cabeça de lado. BANDAGEM A região deve estar limpa Os músculos relaxados Enfaixe no sentido da extremidade para o centro, Ex: nos membros superiores, no sentido da mão para o braço. Não imprima uma pressão excessiva ao enfaixar. A circulação deve ser mantida Deixe sempre as extremidades (dedos) livres, para observar arroxeamento e frio na pele local CONTUSÕES Repouso da parte contundida, elevando-a se for nos membros. Aplique compressas frias ou saco de gelo até que a dor e a inchação tenham diminuído Após 24 Hs, podem ser usadas compressas de água quente, para apressar a cura. SE A CONTUSÃO FOR GRAVE - CONSULTE UM PROFISSIONAL DE SAÚDE, PODE TER HAVIDO FRATURA. Em caso de contusões no tórax ou abdome, suspeitar de possível hemorragia interna. Fratura É a quebra de um osso causada por uma pancada muito forte, uma queda ou esmagamento. Fratura fechada - sinais indicadores Dor ou grande sensibilidade em um osso ou articulação. O que não fazer Não movimente a vítima até imobilizar o local atingido. Não dê qualquer alimento ao ferido, nem mesmo água. O que fazer Luxação É o deslocamento de um ou mais ossos para fora da sua posição normal na articulação. Os primeiros socorros são também semelhantes aos da fratura fechada. Lembre-se de que não se deve fazer massagens na região, nem tentar recolocar o osso no lugar. Contusão É uma área afetada por uma pancada ou queda sem ferimento externo. Pode apresentar sinais semelhantes aos da fratura fechada. Se o local estiver arroxeado, é sinal de que houve hemorragia sob a pele (hematoma). Improvise uma tala Amarre delicadamente o membro machucado (braços ou pernas) a uma superfície, como uma tábua, revista dobrada, vassoura ou outro objeto qualquer. Improvise uma tipóia Utilize um pedaço grande de tecido com as pontas presas ao redor do pescoço. Isto serve para sustentar um braço em casos de fratura de punho, antebraço, cotovelo, costelas ou clavícula. As hemorragias O controle da hemorragia deve ser feito imediatamente, pois uma hemorragia abundante e não controlada pode causar morte em 3 a 5 minutos. Sangramentos externos - o que fazer Procure manter o local que sangra em plano mais elevado que o coração. Observação: Quando houver sangramentos intensos nos membros e a compressão não for suficiente para estancá-los, comprima a artéria ou a veia responsável pelo sangramento contra o osso, impedindo a passagem de sangue para a região afetada. O que não deve fazer Não deve tentar retirar corpos estranhos dos ferimentos; Sangramentos internos - como verificar o que fazer Acidentes graves, sobretudo com a presença de fraturas podem causar sangramentos internos. Sangramentos nasais - o que fazer Incline a cabeça da pessoa para frente, sentada, evitando que o sangue vá para a garganta e seja engolido, provocando náuseas. Os acidentes mais comuns em barcos Podem derivar de contatos com, objetos quentes como motores; água fervente ou vapor, com substâncias químicas, irradiações solar ou com choque elétrico e fogo em ultimo caso. O que acontece As queimaduras leves (de 1º grau) se manifestam com vermelhidão, inchaço e dor. Nas queimaduras de 2º grau a dor é mais intensa e normalmente aparecem bolhas ou umidade na região afetada. Já nas queimaduras graves de 3º grau a pele se apresenta esbranquiçada ou carbonizada e há pouca ou nenhuma dor. O que não fazer Não toque a área afetada. O que fazer Se a queimadura for de pouca extensão, resfrie o local com água fria imediatamente. Queimaduras químicas - o que fazer Como as queimaduras químicas são sempre graves, retire as roupas da vítima rapidamente, tendo o cuidado de não queimar as próprias mãos. Queimaduras solares - o que fazer Refresque a pele com compressas frias. Transporte de Acidentados A movimentação ou transporte de um acidentado ou doente devem ser feitos com cuidado a fim de não complicar as lesões existentes. ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOÇÃO DA VÍTIMA Mantenha a respiração Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas Evite ou controle o estado de choque A MACA É O MELHOR MEIO DE TRANSPORTE Pode-se fazer uma boa maca adotando-se duas camisas ou um paletó em duas varas ou bastões resistentes ou enrolando um cobertor, dobrado em três, em volta de tubos de ferro ou bastões. Ou ainda, usando uma tábua larga. Ao remover ou transportar a vítima, obedeça às seguintes orientações. COMO LEVANTAR A VÍTIMA COM SEGURANÇA COMO PUXAR O FERIDO PARA LOCAL SEGURO COMO TRANSPORTAR A VÍTIMA Os métodos que empregam um ou dois socorristas são ideais para transportar uma pessoa que esteja inconsciente devido a afogamento ou asfixia. Todavia, não servem para carregar um ferido com suspeita de fraturas ou outras lesões graves. Em tais casos, use sempre o método de três socorristas. EMPREGUE UM DOS MÉTODOS ABAIXO, CONFORME O CASO: 1. Transporte de apoio. O transporte de acidentados em barcos (ambulâncias ou carros) merece também cuidados. Oriente o comandante ou marinheiro que esta pilotando o barco a evitar bater o barco contra as ondas se possível; Oriente o motorista quanto a freadas bruscas e balanços contínuos, que poderão agravar o estado da vítima. Lembre-se de que o excesso de velocidade, longe de apressar o salvamento do acidentado, poderá causar novas vítimas. MANIPULAÇÕES ERRADAS NA COLUNA CERVICAL SÃO RESPONSÁVEIS POR INÚMERAS LESÕES DEFINITIVAS OU AGRAVAMENTO DAS CONDIÇÕES DA MEDULA ESPINHAL.
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